הגשת תלונה לממונה תלונות הציבור

פרטי הפונה

שם פרטי (חובה)

שם משפחה (חובה)

תעודת זהות (חובה)

עיר מגורים (חובה)

רחוב (חובה)

מספר בית (חובה)

טלפון נייד (חובה)

טלפון נוסף

אימייל (חובה)

נושא התלונה (חובה)

נגד מי התלונה (חובה)

תאריך המקרה (חובה)

פרטי המקרה בקצרה (חובה)

אל מי פנית עד כה לפתרון הבעיה? (חובה)

סעד מבוקש (חובה)

העניין הוכרע ע"י בית משפט/בית דין או תלוי ועומד בפני בית משפט/בית דין (חובה) כן לא

אופן הטיפול ע"י הגורם העירוני ( צרף העתק התכתבויות)

מדוע פעולת הרשות אינה צודקת לדעתך? (חובה)

קובץ 1

קובץ 2

קובץ 3