טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
במקרה של יישוב ללא רחובות יש להשיב 0
יש לצרף את המסמך מהקישור "בקשה להנגשה" שנמצא בראש הטופס
בדיקת שמיעה.
בדיקת ראייה.
עדויות התומכות בלקות למידה: אבחון פסיכו-דידקטי או דידקטי המעיד על לקות הלמידה בהתאם להתאמה המבוקשת. מסמכים נוספים על פי החוזר העדכני של האגף ללקויות למידה.
דו"ח ועדת האבחון של משרד הרווחה על פי חוק. גורם מקצועי נוסף שאבחנתו קבילה בהלימה ללקויות הנוספות.
חוות דעת של רופא ילדים העובד במכון להתפתחות הילד עם ניסיון עבודה של שלוש שנים לפחות או רופא מומחה בנוירולוגיה של הילד או רופא מומחה בהתפתחות הילד או אורטופד מומחה בילדים ונוער. על המסמך להיות עדכני לשנתיים האחרונות.
חוות דעת פסיכולוג חינוכי או פסיכולוג התפתחותי או פסיכולוג קליני או מומחה בפסיכיאטריה של ילדים ונוער.
חוות דעת של פסיכיאטר של ילדים ונוער או רופא ילדים במכון להתפתחות הילד או מומחה בנוירולוגיה ובהתפתחות הילד.
חוות דעת של רופא מומחה בתחום המוגבלות. על המסמך להיות עדכני לשנה האחרונה.
רופא מומחה בנוירולוגיה של הילד ובהתפתחות הילד או פסיכולוג חינוכי או התפתחותי או קלינאי תקשורת במכון להתפתחות הילד. על המסמך להיות עדכני לשנה האחרונה.
המלצה של המרכז הטיפולי-חינוכי מחוזי לתלמידים כבדי שמיעה וחרשים.
המלצה של מומחי תחום ראייה מהמתי"א המתמחה בליקוי ראיה ועיוורים במחוז.