פרטים אישיים 
האם את מקבלת את ההודעות של המדור לאזרחים וותיקים בווטסאפ?
 
למי את פונה כשאת צריכה עזרה?
 
מידע כללי 
איך הגעת לאירוע?
   
איזה מרכז קהילתי (מתנ"ס) קרוב אליך?
 
איפה שמעת או קראת על האירוע?
   
באילו מהאירועים בעיר את לוקחת חלק?
האם היית מעוניינת לקחת חלק במועצת האזרחים הוותיקים – קבוצה של ותיקים שפועלים למען קידום נושאים חשובים בעיר?
 
כמה את מעריכה שיתאפשר לך לשלם לפעילות
 
 


 
 תודה על מילוי השאלון !
 
המדור לאזרח הוותיק                                      052-4639875                                                        02-9909761 
הערה: נוסח השאלון נכתב בלשון נקבה, אך הוא מיועד לכל אדם באשר הוא
 
 
 
 

 ידוע לי כי לא חלה עלי כל חובה חוקית למסור מידע אודותיי, במידה ולא אסכים למסור פרטיי ידוע לי ואני מסכים כי לא אוכל לקבל שרות אני נותן/ת הסכמתי לשימוש במידע אודותיי למטרת קבלת שרות וכי מידע אודותיי יימסר לצדדי ג׳ הרלוונטיים לצורך קבלת שרות. ידוע לי כי בהתאם לסעיפים 13 ו-14 בחוק הגנת הפרטיות באפשרותי לעיין במידע אודותיי ולבקש לתקנו במידת הצורך בכפוף להוכחת הדרוש התיקון ולהסכמת בעל המאגר. ידוע לי כי בעלת השליטה במאגר המידע היא עיריית בית שמש וניתן ליצור עימה קשר בכתובת דוא"ל   [email protected].